بهترین روش های بدون درد زایمان در هنگام زایمان طبیعی

روش های بدون درد در هنگام زایمان

درد زایمان مهمترین تمایل افراد به زایمان به روش سزارین می باشد که می توان با راه اندازی بخش زایمان بی درد در بیمارستان ها و زایشگاه ها از آمار سزارین کاست.

    در اغلب کشورهای پیشرفته بیش از سه دهه است که به دلیل خطر بیهوشی، جراحی و عوارض عمل جراحی سزارین، روش زایمان طبیعی بدون درد متداول شده است.

   در واقع پزشکان معتقدند با فن های جدید و بدون عوارضی که برای انجام زایمان طبیعی بدون درد در اختیار است، دیگر هیچ خانم بارداری نباید هنگام زایمان طبیعی درد شدیدی را متحمل شود.

شرایط لازم برای زایمان بی درد:

• امکان انجام زایمان طبیعی وجود داشته باشد.
• مادر خواهان کاهش درد زایمان باشد.
• درد زایمان وجود داشته باشد و زایمان در مرحله فعال باشد.

 مواردی که زایمان بی درد به مادر توصیه میشود:

• به تمام مادرانی که تمایل به زایمان طبیعی دارند توصیه میشود.
• مادران مبتلا به بیماری قلبی-عروقی-ریوی-دیابت و….
• در مواردی که جنین IUFD باشد یعنی داخل رحم مادر،جنین مرده است و مادر درد شدیدی را تحمل میکند.
• در استرس و اضطراب مادر

روش های زایمان طبیعی بدون درد:

   زایمان طبیعی بدون درد انجام زایمان کاملاً طبیعی ولی با کمترین درد است. در این نوع زایمان پزشک ها و ماماها با استفاده از روش های مختلف سعی می کنند درد زایمان طبیعی را برای مادرتاحد قابل تحملی کاهش دهند.

روش های زایمان طبیعی

روش های غیر دارویی عبارتند از:

• تمرین های کششی،ماساژ،تن آرامی ومهارت های تنفسی که طی دوران بارداری به مادر و همراهی آموزش داده می شود.
• آروماتراپی،روغن های خوشبومانند عصاره  گل سرخ،بابونه،اسطوخودوس و..که همراه با ماساژ استفاده می شوند آرامبخش هستند.
• موسیقی، شنیدن موسیقی یااصوات موردعلاقه مادر میتواند باعث کاهش درد و اضطراب مادر شود.
• سرما و گرما درمانی،استفاده از کیسه آب گرم،حوله،پارچه گرم یا سرما درمانی همگی در کاهش درد زایمان موثرند.
• هیپنوتیزم

روش های دارویی عبارتند از:

    روش بی دردی وریدی: داروهای مخدری مانند مپریدین که پرمصرف ترین اوپیوئیدی است که در سطح جهان برای تسکین درد ناشی از زایمان به کار می رود، فنتانیل و… .

روش استفاده از گاز تسکین درد انتونکس:

اکسید نیترو (N2O) اکسیژن از قبل در یک سیلندر واحد مخلوط می شود(ENTONOX ). هنگامی که مادر طی مراحل زایمانی انقباض رحم را به صورت درد حس می کند ماسک مخصوص را روی صورت خود گذاشته و نفس عمیق می کشد، گاز وارد ریه ها و سپس مغز شده و در آنجا با اثر بر مراکز درد باعث کاهش احساس درد می شود.

بهترین و رایج ترین روش ها بی حسی اپیدورال است.

 در روش بی حسی اپیدورال یک سوند پلاستیکی ظریف ازطریق یک سوزن وارد کمر می شود و درون فضای بالای پرده های می رودکه نخاع رامی پوشاند.

قبل از وارد نمودن سوزن ، متخصص بی هوشی با داروی بی حسی پوست را بی حس می کند.

• هنگامی که سوزن وارد می شود ممکن است احساس گزگز کردن خفیفی وجود داشته باشد.
• سوند یا لوله پلاستیکی (نه سوزن) در طول درد در جای خود باقی می ماند تا در مواردی که به مقدار بیشتری از دارو برای تسکین درد و وضع حمل نیاز داشته باشد پر شود.
• پس ازآنکه سوند درجای خود قرارگرفت می توان دارو را از این طریق فرستاد، تا اعصابی را که از قسمت پایین نخاع می آیند، بی حس کرد.
• مزیت اصلی بی حسی اپیدورال آن است که از مقدار کمتری داروی مسکن استفاده می شود.
• نوع و مقدار دارویی که نیاز است، برحسب مرحله درد مادرتنظیم می شود. درصورت انجام صحیح این تکنیک درد مهارمی شود، اما قدرت عضلانی باقی می ماند و مادر می تواند در روند زایمان شرکت کند. همچنین توانایی حرکت دادن پاها و خروج از بستر تا حد زیادی در او حفظ می شود.
• از طرفی در مقایسه با سایر روش ها، احتمال ورود داروهای مصرفی به بدن جنین و بروز عوارض ناشی از آنها در این روش بسیار کم است.

عللی که باعث کاهش تمایل خانم ها به انتخاب روش های بی حسی موضعی می شود:

۱- طولانی شدن سیر زایمان

۲- کمر درد

۳- سر درد

  بی حسی اپیدورال باعث افزایش طول مرحله اول زایمان نمی شود و در مرحله دوم نیز افزایش طول مدت ۲۰-۴۰ دقیقه گزارش شده که البته طولانی به نظر نمی رسد و در عوض این مدت نیز آسیبی به جنین  نخواهد رسید.

کمر درد:

بی حسی اپیدورال باعث ایجاد کمردرد نمی شود و علت اصلی کمر درد بعد زایمان:

۱- افزایش وزن مادردر دوران بارداری.

۲- فشار جنین بر مهره ها و اعصاب کمری.

۳- قرار گیری نامناسب روی تخته های زایمان و اتاق عمل می باشد.

    در یک زایمان طبیعی نیز حتی بدون به کار بردن هیچ تکنیکی احتمال بروز کمر درد ۱۶-۱۸ درصد می باشد.

آسیب به نخاع:

برخلاف تصور عمومی، عبور سوزن از فضای بین مهره های کمری، آسیبی به ستون مهره ها و نخاع وارد نمی کند.

سردرد:

در روش بی حسی اپیدورال به دلیل سالم ماندن لایه محافظ نخاع، احتمال بروز سردرد وجود ندارد.

 منابع:

• زهرا قدسی. «تجارب مادران از زایمان بدون درد با گاز انتونوکس».
• ویلیامز-بوگاد، م؛ کارولین. ( ۱۳۹۴). خلاصه ویلیامز سه جلدی گلبان: مروری بربارداری وزایمان ویلیامز،ترجمه ب، قاضی جهانی و ر،قطبی، ویراست ۲۴، تهران:  گلبان نشر.
• Using Epidural Anesthesia During Laber: Benefits and Risks

دانلود فایل پمفلت روش های بدون درد در هنگام زایمان

کلمات کلیدی: زایمان ، پمفلت روش های بدون درد در هنگام زایمان ، روش های بدون درد در هنگام زایمان

زایمان طبیعی ، Natural childbirth ، زایمان طبیعی خارجی ، زایمان بدون درد ، درد زایمان ، درد زایمان طبیعی

درد زایمان در جنین دختر

پرکاری تیروئید و بهرتین روش های درمان و پیشگیری

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید بیماری است که در آن غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروکسین ترشح می نماید. پرکاری تیروئید می تواند شدیدا باعث افزایش سوخت و ساز بدن شما شده و باعث کاهش وزن، ضربان قلب بالا، تعریق، عصبانیت و کج خلقی شود. پرکاری تیروئید قابل درمان است. بعضی از علل آن بدون درمان نیز برطرف می شود.

علائم

پرکاری تیروئید می تواند علائمی مشابه با سایر بیماری ها داشته باشد. علائم و نشانه هایی که ممکن است با تیروئید پرکار همراه باشند شامل:

• کاهش وزن ناگهانی حتی زمانی که میزان غذای مصرفی شما و اشتهایتان کاهش نیافته است.
•  ضربان قلب سریع بیشتر از صد ضربه در دقیقه و یا ضربان قلب نامنظم و یا طپش قلب.
•  افزایش اشتها
•  نگرانی و یا اضطراب کج خلقی
•  تعریق زیاد
•  تغیر در الگوی قاعدگی
•  افزایش حساسیت به گرما
•  بزرگ شدن غده تیروئید که ممکن است به شکل ورم در زیر گردن ظاهر شود.
•  نازک شدن پوست
•  موی شکننده و باریک

بزرگسالان مسن ممکن است اصلا نشانه و علامتی نداشته باشند و در صورت وجود علامت بیشتر علائمی چون افزایش ضربان قلب، عدم تحمل گرما و خسته شدن زود هنگام دیده می شود.

دلایل ابتلا به تیروئید پرکار

•  مصرف زیاد غذاهای یددار
•  التهاب غده تیروئید در اثر عفونت ویروسی یا بعد از بارداری و یا سایر موارد.
•  رشد غیر سرطانی غده تیروئید و یا غده هیپوفیز
•  تومور بیضه ها و تخم دان
•  مصرف مقدار زیاد هورمون تیروئید
•  عکس برداری پزشکی با رنگ های حاوی ید.

عوارض ابتلا به پرکاری تیروئید

•  مشکلات قلبی (شامل ضربان قلب سریع،نارسایی احتقانی قلب و …)
•  شکنندگی استخوان ها (ضعف استخوان ها که به آن پوکی استخوان می گویند)
•  مشکلات چشمی (سرخی چشم ها، بیرون زدگی، ورم و پف چشم ها)

درمان پرکاری تیروئید

در مان پرکاری تیروئید به علت و شدت بیماری بستگی دارد.

• داروهای ضد تیروئید
• ید رادیواکتیو برای نابود کردن غده تیروئید و متوفق کردن تولید بیش از حد تیروئید
• جراحی برای برداشتن غده تیروئید

رژیم غذایی در پرکاری تیروئید

* از آنجا که میزان انرژی مورد نیاز در این شرایط ۶۰–۵۰ درصد افزایش می‌یابد، بیماران باید از رژیم پرکالری (حدود ۴۰ کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) استفاده نمایند. بهتر است بیماران تعداد وعده‌های غذایی را افزایش دهند و در مقابل، از حجم هر وعده مقداری کم کنند.

* دریافت پروتئین نیز باید بین ۱ تا ۷۵/۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش یابد. گنجاندن تخم‌مرغ، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و ترکیب غلات و حبوبات در رژیم غذایی برای تأمین نیاز پروتئینی توصیه می‌شود. در صورت تخلیهٔ ذخایر پروتئینی بدن، استفاده از مکمل‌های پروتئینی به‌ویژه قبل و بعد از عمل جراحی زیر نظر متخصص تغذیه، می‌تواند مفید باشد.

* به نظر می‌آید مقادیر زیاد ویتامین A باعث مهار عملکرد غدهٔ تیروئید می‌شود. مکمل ویتامین C نیز برای بهبود علائم و شرایط متابولیکی مفید است. اثر دریافت غیرضروری ویتامین‌ها در بدن مانند اثر دارو، خواهدبود و می‌تواند اثرات جانبی متعددی بر سلامت فرد داشته ‌باشد.

دانلود فایل پمفلت  تیروئید

کلمات کلیدی: Hyper thyroidism ، پرکاری تیروئید در نوزادان ، پرکاری تیروئید علائم ، پرکاری تیروئید چیست

پرکاری تیروئید در بارداری ، پرکاری تیروئید و ریزش مو ، پرکاری تیروئید در کودکان ، پرکاری تیروئید و سردرد

پرکاری تیروئید و ورزش ، پرکاری تیروئید و بارداری