اولسر پپتیک زخم معده: علائم و روش درمان اولسر پپتیک

اولسر پپتیک زخم معده: علائم و روش درمان اولسر پپتیک

اولسر پپتیک زخم معده: علائم و روش درمان اولسر پپتیک

اولسر پپتیک زخم معده: علائم و روش درمان اولسر پپتیک

زخم معده یا اولسر پپتیک

(peptic ulcer disease)

اولسر پپتیک به معنی نوعی آسیب خوش‌خیم به مخاط و زیرمخاط دستگاه گوارش می‌باشد.

معمولاً بین ترشح اسید معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راههای مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود؛ از این‌رو درمان اصلی یک درمان آنتی بیوتیکی است. احتمال شیوع این بیماری ۶ تا ۱۵ درصد است.

بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا دوازدهه را داریم.

زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با گروه خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود.

زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با التهاب معده (گاستریت) هستند.

علائم بیماری

علایم بیماری درد ناحیه فوقانی شکم (اپی گاستر) و سوزش سردل، سوء هاضمه و وجود خون در مدفوع می‌باشد.

معمولاً درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود.

عکس رادیوگرافی پس از بلع باریم و آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد.

اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر).

پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در آنتر (ابتدای معده) است.

علائم بیماری اولسر پپتیک

علائم بیماری اولسر پپتیک

علائم بالینی

دردی با مشخصات زیر:

  • احساس سوزش، سوراخ شدن یا ساییده شدن به مدت ۳۰ دقیقه تا ۳ ساعت. درد غالب به صورت سوزش سردل، سوء هاضمه یا گرسنگی تعبیر می شود.
  • درد معمولا در بالای شکم ولی گاهی زیر قفسه سینه است.
  • در برخی افراد درد بلافاصله پس از خوردن رخ می دهد، در سایرین ممکن است تا ساعت ها بعد ایجاد نشود. غالبا شخص را در شب از خواب بیدار می کند.
  • درد می آید و می رود. ممکن است دوره های کوتاه بدون درد جایگزین هفته ها درد متناوب گردد.
  • درد ممکن است با نوشیدن شیر، غذا خوردن، استراحت یا مصرف ضد اسیدها تسکین یابد.
  • کاهش اشتها و وزن ( در زخم دوازدهه ممکن است افزایش وزن وجود داشته باشد زیرا افراد بیشتر می خورند تا راحت شوند).
  • استفراق مکرر و مدفوع در خون و کم خونی

علل

تقریبا تمامی زخم ها ناشی از داروهای ضد التهاب غیر استروییدی، عفونت با باکتری هلیکوباکترپیلوری یا ترشح بیش از حد اسید هستند، یه نظر نمی رسد ناشی از استرس یا اضطراب باشند.

عوال تشدید کننده

  • سابقه خانوادگی زخم
  • سیگار کشیدن
  • سوء مصرف الکل
  • استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مثل آسپرین)
  • خستگی یا کار بیش از حد
  • رژیم غذایی نامناسب، وعده های غذایی نامناسب و نخوردن برخی وعده ها
  • گروه خونی O (برای زخم های دوازدهه)

عوارض

سوراخ شدن (خوردگی زخم در طول جدار روده) همراه با عفونت یا خونریزی به داخل شکم بعد از آن.

خونریزی به داخل روده، تغییر بدخیمی در زخم

درمان

زخم پپتیک بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تأکید بر عدم مصرف مواد اسیدی و ترش، مواد داغ و سوزاننده، ترشیجات، ادویه تند، الکل، نوشابه‌های گازدار و… می‌باشد. همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و کورتون باید احتیاط کرد. داروهای آنتی اسید مانند هیدروکسید منیزیوم و آلومینیوم، بلوک‌کننده ترشح اسید مانند امپرازول، بلوک‌کننده گیرنده نوع دو هیستامین مانند رانیتیدین، سایمتدین و داروهایی مانند سوکرالفیت و بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود. ترک سیگار و الکل توصیه می‌شود. از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (GIB)، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی (سرطان معده) در زمینه زخم است. به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

امروزه جراحی به ندرت لازم است و فقط در درمان عوارض زخم پپتیک مانند تنگی پیلور و زخمهای کاملاً مقاوم به درمان دارویی مطرح می‌شود. عوارض خطرناک بیماری سوراخ شدن دوازدهه، خون‌ریزی گوارشی و انسداد گوارشی است.

منبع: ویکی پدیا

دانلود فایل پمفلت بیماریه زخم معده اولسر پپتیک

کلمات کلیدی: اولسر پپتیک ، Peptic Ulcer ، پمفلت اولسر پپتیک ، اولسر پپتیک چیست ، اولسر پپتیک معده

اولسر پپتیک زخم دستگاه گوارش ، اولسر پپتیک یعنی چه ، پپتیک اولسر چیست ، بیماری اولسر پپتیک

علائم اولسر پپتیک ، درمان اولسر پپتیک ، اولسر پپتیک دوازدهه

 

بهترین روش های بدون درد زایمان در هنگام زایمان طبیعی

بهترین روش های بدون درد زایمان در هنگام زایمان طبیعی

بهترین روش های بدون درد زایمان در هنگام زایمان طبیعی

بهترین روش های بدون درد زایمان در هنگام زایمان طبیعی

روش های بدون درد در هنگام زایمان

درد زایمان مهمترین تمایل افراد به زایمان به روش سزارین می باشد که می توان با راه اندازی بخش زایمان بی درد در بیمارستان ها و زایشگاه ها از آمار سزارین کاست.

    در اغلب کشورهای پیشرفته بیش از سه دهه است که به دلیل خطر بیهوشی، جراحی و عوارض عمل جراحی سزارین، روش زایمان طبیعی بدون درد متداول شده است.

   در واقع پزشکان معتقدند با فن های جدید و بدون عوارضی که برای انجام زایمان طبیعی بدون درد در اختیار است، دیگر هیچ خانم بارداری نباید هنگام زایمان طبیعی درد شدیدی را متحمل شود.

شرایط لازم برای زایمان بی درد:

  • امکان انجام زایمان طبیعی وجود داشته باشد.
  • مادر خواهان کاهش درد زایمان باشد.
  • درد زایمان وجود داشته باشد و زایمان در مرحله فعال باشد.

 مواردی که زایمان بی درد به مادر توصیه میشود:

  • به تمام مادرانی که تمایل به زایمان طبیعی دارند توصیه میشود.
  • مادران مبتلا به بیماری قلبی-عروقی-ریوی-دیابت و….
  • در مواردی که جنین IUFD باشد یعنی داخل رحم مادر،جنین مرده است و مادر درد شدیدی را تحمل میکند.
  • در استرس و اضطراب مادر

روش های زایمان طبیعی بدون درد:

   زایمان طبیعی بدون درد انجام زایمان کاملاً طبیعی ولی با کمترین درد است. در این نوع زایمان پزشک ها و ماماها با استفاده از روش های مختلف سعی می کنند درد زایمان طبیعی را برای مادرتاحد قابل تحملی کاهش دهند.

روش های زایمان طبیعی

روش های زایمان طبیعی

روش های غیر دارویی عبارتند از:

  • تمرین های کششی،ماساژ،تن آرامی ومهارت های تنفسی که طی دوران بارداری به مادر و همراهی آموزش داده می شود.
  • آروماتراپی،روغن های خوشبومانند عصاره  گل سرخ،بابونه،اسطوخودوس و..که همراه با ماساژ استفاده می شوند آرامبخش هستند.
  • موسیقی، شنیدن موسیقی یااصوات موردعلاقه مادر میتواند باعث کاهش درد و اضطراب مادر شود.
  • سرما و گرما درمانی،استفاده از کیسه آب گرم،حوله،پارچه گرم یا سرما درمانی همگی در کاهش درد زایمان موثرند.
  • هیپنوتیزم

روش های دارویی عبارتند از:

    روش بی دردی وریدی: داروهای مخدری مانند مپریدین که پرمصرف ترین اوپیوئیدی است که در سطح جهان برای تسکین درد ناشی از زایمان به کار می رود، فنتانیل و… .

روش استفاده از گاز تسکین درد انتونکس:

اکسید نیترو (N2O) اکسیژن از قبل در یک سیلندر واحد مخلوط می شود(ENTONOX ). هنگامی که مادر طی مراحل زایمانی انقباض رحم را به صورت درد حس می کند ماسک مخصوص را روی صورت خود گذاشته و نفس عمیق می کشد، گاز وارد ریه ها و سپس مغز شده و در آنجا با اثر بر مراکز درد باعث کاهش احساس درد می شود.

بهترین و رایج ترین روش ها بی حسی اپیدورال است.

 در روش بی حسی اپیدورال یک سوند پلاستیکی ظریف ازطریق یک سوزن وارد کمر می شود و درون فضای بالای پرده های می رودکه نخاع رامی پوشاند.

قبل از وارد نمودن سوزن ، متخصص بی هوشی با داروی بی حسی پوست را بی حس می کند.

  • هنگامی که سوزن وارد می شود ممکن است احساس گزگز کردن خفیفی وجود داشته باشد.
  • سوند یا لوله پلاستیکی (نه سوزن) در طول درد در جای خود باقی می ماند تا در مواردی که به مقدار بیشتری از دارو برای تسکین درد و وضع حمل نیاز داشته باشد پر شود.
  • پس ازآنکه سوند درجای خود قرارگرفت می توان دارو را از این طریق فرستاد، تا اعصابی را که از قسمت پایین نخاع می آیند، بی حس کرد.
  • مزیت اصلی بی حسی اپیدورال آن است که از مقدار کمتری داروی مسکن استفاده می شود.
  • نوع و مقدار دارویی که نیاز است، برحسب مرحله درد مادرتنظیم می شود. درصورت انجام صحیح این تکنیک درد مهارمی شود، اما قدرت عضلانی باقی می ماند و مادر می تواند در روند زایمان شرکت کند. همچنین توانایی حرکت دادن پاها و خروج از بستر تا حد زیادی در او حفظ می شود.
  • از طرفی در مقایسه با سایر روش ها، احتمال ورود داروهای مصرفی به بدن جنین و بروز عوارض ناشی از آنها در این روش بسیار کم است.

عللی که باعث کاهش تمایل خانم ها به انتخاب روش های بی حسی موضعی می شود:

۱- طولانی شدن سیر زایمان

۲- کمر درد

۳- سر درد

  بی حسی اپیدورال باعث افزایش طول مرحله اول زایمان نمی شود و در مرحله دوم نیز افزایش طول مدت ۲۰-۴۰ دقیقه گزارش شده که البته طولانی به نظر نمی رسد و در عوض این مدت نیز آسیبی به جنین  نخواهد رسید.

کمر درد:

بی حسی اپیدورال باعث ایجاد کمردرد نمی شود و علت اصلی کمر درد بعد زایمان:

۱- افزایش وزن مادردر دوران بارداری.

۲- فشار جنین بر مهره ها و اعصاب کمری.

۳- قرار گیری نامناسب روی تخته های زایمان و اتاق عمل می باشد.

    در یک زایمان طبیعی نیز حتی بدون به کار بردن هیچ تکنیکی احتمال بروز کمر درد ۱۶-۱۸ درصد می باشد.

آسیب به نخاع:

برخلاف تصور عمومی، عبور سوزن از فضای بین مهره های کمری، آسیبی به ستون مهره ها و نخاع وارد نمی کند.

سردرد:

در روش بی حسی اپیدورال به دلیل سالم ماندن لایه محافظ نخاع، احتمال بروز سردرد وجود ندارد.

 منابع:

  • زهرا قدسی. «تجارب مادران از زایمان بدون درد با گاز انتونوکس».
  • ویلیامز-بوگاد، م؛ کارولین. ( ۱۳۹۴). خلاصه ویلیامز سه جلدی گلبان: مروری بربارداری وزایمان ویلیامز،ترجمه ب، قاضی جهانی و ر،قطبی، ویراست ۲۴، تهران:  گلبان نشر.
  • Using Epidural Anesthesia During Laber: Benefits and Risks

دانلود فایل پمفلت روش های بدون درد در هنگام زایمان

کلمات کلیدی: زایمان ، پمفلت روش های بدون درد در هنگام زایمان ، روش های بدون درد در هنگام زایمان

زایمان طبیعی ، Natural childbirth ، زایمان طبیعی خارجی ، زایمان بدون درد ، درد زایمان ، درد زایمان طبیعی

درد زایمان در جنین دختر

بهترین روش های صحیح مسواک زدن

بهترین روش های صحیح مسواک زدن

بهترین روش های صحیح مسواک زدن

بهترین روش های صحیح مسواک زدن

روش صحیح مسواک زدن

باید بدانیم مسواک زدن به خودی خود معجزه نمی کند بلکه مهم روش صحیح مسواک زدن است.

مسواک زدن صحیح حداقل ۳ تا ۵ دقیقه طول می کشد.

قبل از شروع مسواک زدن باید از تمیز و سالم بودن مسواک خود مطمئن باشیم.

به مقدار کافی خمیر دندان روی مسواک می گذاریم.

سپس دهان را با آب خیس می کنیم تا خمیر دندان خوب کف کند.

۱- اول از سطح جونده ی دندان ها شروع کنید که با حرکت رفت و برگشت روی سطح جونده، شیارهای موجود بر روی دندان تمیز می شوند.

۲- حالا سطوح خارجی دندانهای بالا و سپس پایین را مسواک بزنید.

بدینصورت که مسواک را با زاویه ۵۴ درجه بر روی خط لثه قرار داده و با دور کردن از خط لثه بر روی دندان کشیده و یا بصورت پیچشی حرکت دهید.

(یعنی از لثه به سمت دندان بصورت چرخشی) به عبارتی میشود گفت از لثه به سمت دندان جارو کنید

بعد از آن سطوح داخلی دندان های بالا و سپس پایین را به همان شیوه بالا مسواک بزنید.

۳- حالا به آرامی سطوح خارجی و داخلی هر یک از دندان ها را با حرکت لرزشی عقب – جلو مسواک بزنید.

۴- برای پاک کردن باکتری ها و داشتن نفس خوشبوتر، به آرامی سطح زبان را مسواک بزنید.

 

روش صحیح مسواک زدن

روش صحیح مسواک زدن

توجه:

۱- دو بار در روز هر دفعه به مدت دو دقیقه مسواک بزنید.

۲- با حوصله و بدون عجله مسواک بزنید.

۳- با فشار و محکم مسواک نزنید، چون ممکن است به لثه هایتان آسیب برسد.

۴- از مسواک نرم استفاده کنید تا به لثه هایتان آسیب نزنید.

۵- بعد از مسواک زدن مسواکتان را شسته و خشک کنید تا باکتری ها در آن رشد نکند.

۶- هر سه ماه یکبار مسواکتان را عوض کنید.

شعر مسواک عمو پورنگ برای بچه های تمیزی که دوست دارن دندون هاشون همیشه سالم باشه:

قبل از خواب، دیگه نوبت مسواکه

دندونام، همشون تمیز و پاکه

مسواکتو زود بردار یه کم خمیر روش بذار

میریم ما به جنگ میکروب ها

اونا بدن واسه دندونا

این دندون، حالا نوبت اون دندون

با مسواک، لبامون همیشه خندون

شروع کنیم بچه ها، مسواک زدن رو حالا بالا پایین و از چپ به راست، نوبت دندون عقبی هاست

دانلود فایل پمفلت

کلمات کلیدی: پمفلت روش صحیح مسواک زدن ، The correct brushing method

روش صحیح مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ، روش صحیح مسواک زدن کودکان 

پرکاری تیروئید و بهرتین روش های درمان و پیشگیری

پرکاری تیروئید و بهرتین روش های درمان و پیشگیری

پرکاری تیروئید و بهرتین روش های درمان و پیشگیری

پرکاری تیروئید و بهرتین روش های درمان و پیشگیری

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید بیماری است که در آن غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروکسین ترشح می نماید. پرکاری تیروئید می تواند شدیدا باعث افزایش سوخت و ساز بدن شما شده و باعث کاهش وزن، ضربان قلب بالا، تعریق، عصبانیت و کج خلقی شود. پرکاری تیروئید قابل درمان است. بعضی از علل آن بدون درمان نیز برطرف می شود.

علائم

پرکاری تیروئید می تواند علائمی مشابه با سایر بیماری ها داشته باشد. علائم و نشانه هایی که ممکن است با تیروئید پرکار همراه باشند شامل:

  • کاهش وزن ناگهانی حتی زمانی که میزان غذای مصرفی شما و اشتهایتان کاهش نیافته است.
  •  ضربان قلب سریع بیشتر از صد ضربه در دقیقه و یا ضربان قلب نامنظم و یا طپش قلب.
  •  افزایش اشتها
  •  نگرانی و یا اضطراب کج خلقی
  •  تعریق زیاد
  •  تغیر در الگوی قاعدگی
  •  افزایش حساسیت به گرما
  •  بزرگ شدن غده تیروئید که ممکن است به شکل ورم در زیر گردن ظاهر شود.
  •  نازک شدن پوست
  •  موی شکننده و باریک

بزرگسالان مسن ممکن است اصلا نشانه و علامتی نداشته باشند و در صورت وجود علامت بیشتر علائمی چون افزایش ضربان قلب، عدم تحمل گرما و خسته شدن زود هنگام دیده می شود.

دلایل ابتلا به تیروئید پرکار

  •  مصرف زیاد غذاهای یددار
  •  التهاب غده تیروئید در اثر عفونت ویروسی یا بعد از بارداری و یا سایر موارد.
  •  رشد غیر سرطانی غده تیروئید و یا غده هیپوفیز
  •  تومور بیضه ها و تخم دان
  •  مصرف مقدار زیاد هورمون تیروئید
  •  عکس برداری پزشکی با رنگ های حاوی ید.

عوارض ابتلا به پرکاری تیروئید

  •  مشکلات قلبی (شامل ضربان قلب سریع،نارسایی احتقانی قلب و …)
  •  شکنندگی استخوان ها (ضعف استخوان ها که به آن پوکی استخوان می گویند)
  •  مشکلات چشمی (سرخی چشم ها، بیرون زدگی، ورم و پف چشم ها)

درمان پرکاری تیروئید

در مان پرکاری تیروئید به علت و شدت بیماری بستگی دارد.

  • داروهای ضد تیروئید
  • ید رادیواکتیو برای نابود کردن غده تیروئید و متوفق کردن تولید بیش از حد تیروئید
  • جراحی برای برداشتن غده تیروئید

رژیم غذایی در پرکاری تیروئید

* از آنجا که میزان انرژی مورد نیاز در این شرایط ۶۰–۵۰ درصد افزایش می‌یابد، بیماران باید از رژیم پرکالری (حدود ۴۰ کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) استفاده نمایند. بهتر است بیماران تعداد وعده‌های غذایی را افزایش دهند و در مقابل، از حجم هر وعده مقداری کم کنند.

* دریافت پروتئین نیز باید بین ۱ تا ۷۵/۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش یابد. گنجاندن تخم‌مرغ، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و ترکیب غلات و حبوبات در رژیم غذایی برای تأمین نیاز پروتئینی توصیه می‌شود. در صورت تخلیهٔ ذخایر پروتئینی بدن، استفاده از مکمل‌های پروتئینی به‌ویژه قبل و بعد از عمل جراحی زیر نظر متخصص تغذیه، می‌تواند مفید باشد.

* به نظر می‌آید مقادیر زیاد ویتامین A باعث مهار عملکرد غدهٔ تیروئید می‌شود. مکمل ویتامین C نیز برای بهبود علائم و شرایط متابولیکی مفید است. اثر دریافت غیرضروری ویتامین‌ها در بدن مانند اثر دارو، خواهدبود و می‌تواند اثرات جانبی متعددی بر سلامت فرد داشته ‌باشد.

دانلود فایل پمفلت  تیروئید

کلمات کلیدی: Hyper thyroidism ، پرکاری تیروئید در نوزادان ، پرکاری تیروئید علائم ، پرکاری تیروئید چیست

پرکاری تیروئید در بارداری ، پرکاری تیروئید و ریزش مو ، پرکاری تیروئید در کودکان ، پرکاری تیروئید و سردرد

پرکاری تیروئید و ورزش ، پرکاری تیروئید و بارداری